Trombocitopenia

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Es cualquier trastorno en el cual hay una cantidad anormalmente baja de plaquetas, que son partes de la sangre que ayudan a coagularla. Esta afección algunas veces se asocia con sangrado anormal.

Causas

La trombocitopenia a menudo se divide en 3 causas mayores de bajo número de plaquetas:

• Producción insuficiente de plaquetas en la médula ósea
• Incremento en la descomposición de las plaquetas en el torrente sanguíneo
• Incremento en la descomposición de las plaquetas en el bazo o en el hígado

Es posible que la médula ósea no produzca suficientes plaquetas si usted tiene:

• Anemia aplásica
• Cáncer en la médula ósea como leucemia
• Cirrosis (cicatrización del hígado)
• Deficiencia de folato
• Infecciones en la médula ósea (muy poco común)
• Mielodisplasia
• Deficiencia de vitamina B12

El uso de ciertos fármacos también puede llevar a una producción baja de plaquetas en la médula ósea. El ejemplo más común es el tratamiento con quimioterapia.
Los siguientes trastornos causan la descomposición de las plaquetas:

• Coagulación intravascular diseminada (CID)
• Trombocitopenia no inmunitaria inducida por medicamentos
• Trombocitopenia inmunitaria inducida por medicamentos
• Hiperesplenismo (inflamación del hígado)
• Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI)
• Púrpura trombocitopénica trombótica

Síntomas

Es posible que no se presenten síntomas. Los síntomas generales abarcan:

• Sangrado en la boca y las encías
• Hematomas
• Hemorragia nasal 
• Erupción cutánea (pequeñas manchas rojas llamadas petequias)

Otros síntomas dependen de la causa.

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. Se pueden hacer los siguientes exámenes:

• Un conteo sanguíneo completo (CSC)
• Estudios de coagulación (PTT y PT) 

Otros exámenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afección abarcan:

• Aspiración de médula ósea o biopsia
• Anticuerpos asociados a las plaquetas

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la afección. En algunos casos, se puede requerir transfusión de plaquetas para detener o prevenir el sangrado.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende del trastorno causante de los bajos conteos plaquetarios.

Posibles complicaciones

El sangrado profuso (hemorragia) es la principal complicación y se puede presentar en el cerebro o en el tubo digestivo.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si experimenta sangrado o hematomas inexplicables.

Prevención

La prevención depende de la causa específica.