Equinocanidinas

Introduccion

Los equinocandinas existentes en la actuliadad son:

• Caspofungina, acetato.
• Micofungina.
• Anidulafungina.

Mecanismo de Accion

Mecanismo de acción: inhibe la síntesis de glucanos de la pared micótica (las células humanas no poseen glucanos).

ACETATO DE CASPOFUNGINA

Usos: Candidiasis, Aspergilosis, Neutropenia Febril sin Foco con sospecha de causa fungica.
Formulación: Solo disponible en formulacion endovenosa.
Actividad y Resistencia:
Es un farmaco fungicida contra la mayoria de lass infecciones por Candida pero es fungistatico contra el Aspergillus.
El Cryptococcus neoformans, los Zygomicetes, Fusarium spp y Trichosporon spp son resistentes a la caspofungina.
Farmacocinetica: se debe disminuir la dosis al 50% en pacientes con insuficiencia hepatica, CHILD B. Se debe aumentar la dosis si se asocia a efavirenz, nevirapina, rifampicina, dexametasona, fenitoina o carbamacepina.
Efectos Adversos: son poco frecuentes e incluyen anafilaxia y efectos relacionados con la infusión: escalofríos, nauseas y flebitis.
Dosis utilizada : Se utiliza una dosis de carga 70 mg/dia luego 50 mg/dia a pasar en 1 hora. No administrar junto a otros fármacos. En insuficiencia hepatica la dosis de carga es de 50-70 mg/dia y luego se administra 35 mg/dia (EV).